好消息!德阳爱尔眼科医院已获医保审批,正式开通青光眼、湿性年龄相关性黄斑变性两类眼科门诊慢特病结算权限。
持本人社保卡或出示医保电子凭证(医保码) 到我院门诊就诊开药,即可直接享受慢特病门诊报销待遇。
本次青光眼、湿性年龄相关性黄斑变性门诊慢特病,仅针对对应治疗药品报销(眼内注射类药物不在门特报销范围内)。
可报销药品目录均以医保系统实时结算结果为准。就诊缴费时系统自动核算报销金额,患者仅支付个人承担部分,一目了然。
详细报销比例、年度支付限额参考德阳市医保局官方慢特病待遇标准:
来源:德阳市医疗保障局
1.认定标准
来源:德阳市医疗保障局
2.认定材料
1.有效身份证件或医保电子凭证(医保码)或社会保障卡;
2.《门诊慢特病病种待遇认定申请表》;
3.需提交的认定资料(二级及以上定点医疗机构出具):
(1)定点医疗机构开具的出院或门诊病情证明书(需医师签字+医院盖章)
(2)符合认定标准的病史资料和检查、检验报告(如病理、影像、生化等)
(3)其他认定的必要病情资料,如用药记录、随访记录、治疗方案等
3.办理流程
1.材料准备:到二级及以上定点医疗机构就诊,由专科医生评估并出具诊断证明书、病历及检查报告。
2.材料提交:将材料交至定点认定医院医保科(医保服务站)或德阳市县两级医保服务大厅。
3.审核与结果:15个工作日内完成审核;通过后当月起享受待遇。
1.即日起已取得认定的患者,来院开药,即可正常走门特医保结算;
3.若结算过程出现异常、报销疑问,可第一时间向收费处反馈,工作人员协助对接医保排查处理。
青光眼、黄斑病变讲究长期规范用药,医保门特政策落地,让眼病慢病管理不再有过重的经济顾虑。有相关眼病的德阳市民可以按需就诊,依托医保福利安心坚持用药护眼,守住视觉健康。
重要说明
1.德阳爱尔眼科医院为定点治疗机构,已办好门特备案的患者,院内对应眼病药费可直接走门特报销;
2.门特备案、资格审核相关事宜,可咨询医保经办部门。
注意:可协助咨询医保经办人员,相关认定以当地医保经办部门结果为准。
编辑:肖子微
初审:陈思思
终审:杨雪欣
