眼外伤是眼科高发急症，现场急救是否正确，直接决定视力能否保住。生活中很多视力损伤，并非外伤本身导致，而是错误的紧急处理造成致命“二次伤害”。当意外来临，掌握正确的急救知识，就是守护光明的最后一道防线。今天，我们就来聊聊眼外伤的急救与处理。
由拳头、球类、木棍等钝性物体撞击引起，轻则眼睑红肿淤血，重则可能导致眼内出血、视网膜损伤甚至眼球破裂。
异物入眼是最常见的眼外伤，但恰恰是大家最易“犯错”的类型。用手“揉”是排名第一的错误动作——揉搓会使光滑的异物（如铁屑、砂粒）在角膜上划出“凹槽”，甚至嵌入角膜深层，损伤视力的核心区
在日常生活或工作中，剪刀、铅笔、筷子、树枝、铁丝、玻璃碎片、刀片等尖锐物品都可能造成眼部锐器伤。一旦意外刺入眼球，可能诱发角膜穿通、巩膜裂开、晶状体受损、眼内积血、异物残留及继发感染等多种严重损伤。
洁厕灵、消毒液、洗衣液、漂白剂、石灰水、水泥浆、强酸强碱、实验室试剂等都可能造成眼部化学伤。化学伤的危险程度与化学物质在眼内停留的时间成正比。尤其是碱性物质，具有穿透性，会持续向眼内深层渗透，破坏速度远超酸性物质。
1）立即冷敷：用毛巾包裹冰袋或冰镇饮料，敷在眼眶周围（而非直接压迫眼球），可有效消肿止痛、收缩血管。
2）制动休息：尽量减少眼球转动，卧床休息，避免低头弯腰、用力咳嗽或擤鼻涕，以防加重眼内出血。
3）观察视力：若出现视力模糊、眼前闪光感、视物变形或眼内持续出血，需尽快就医排查视网膜损伤。
1）闭眼等泪冲：轻轻闭眼，让眼泪自然分泌流出，有时可带出异物。
2）清水冲洗：可用生理盐水或流动清水从内眼角向外眼角冲洗。
3）棉签轻取：如异物在眼表可见且位置明确，可用消毒棉签轻轻蘸出。
4）严禁揉搓：千万不要用手揉搓眼睛，否则可能将异物压入角膜深层，造成角膜划伤甚至感染。
锐器伤 | 勿动、遮盖、送医
1）切勿拔出异物：不要自行拔出异物，强行拔出会导致眼内容物脱出，造成不可挽回的损伤。
2）严禁加压冲洗：绝对禁止用水冲洗伤口或对眼球施加任何压力。
3）做好保护固定：用干净的纸杯或眼罩轻轻罩住伤眼，将异物和眼睛整体保护起来，避免触碰和压迫。
4）平稳送医：让伤者保持平卧或头部平稳，减少颠簸晃动，立即送往有眼科急诊的医院。
1）立即就地冲洗：迅速将面部侧向受伤眼一侧，用手指撑开上下眼睑，用大量流动的清水持续冲洗至少15-30分钟。
2）边冲边送：在前往医院的途中，也应尽可能用生理盐水或矿泉水继续冲洗。
特别提醒：如果是生石灰（干石灰）等固体化学物入眼，务必先用干棉签或手帕小心清除残留颗粒，再用水冲洗，避免遇水产生热量加重眼部热烧伤。
长沙爱尔眼科医院急诊眼外伤科主任朱俊东提醒：眼外伤的损伤往往是不可逆的，院前急救的核心目的是 “止损”和“为手术赢得时间” ，而非彻底治愈。预防永远胜于最及时的救治。请记住：眼睛无小事，意外发生后，冷静对照处理、正确急救、尽快就医，是保护视力的唯一正确选择。
朱俊东
主任医师·博士·硕士研究生导师
长沙爱尔眼科医院急诊与眼外伤科门诊
二审：周 巧
三审：张 弘